Disturbi dell'ovulazione. Essi rappresentano la causa principale di infertilità. Se non avviene l'ovulazione e quindi l'espulsione di una cellula uovo da parte del follicolo ovarico, non può aver luogo la fecondazione. Le anomalie possono consistere nell'assenza di questo processo fisiologico o in una fuoriuscita irregolare o poco frequente dell'ovocita. Il campanello d'allarme può essere rappresentato da mestruazioni poco frequenti o da assenza di esse, ma anche in donne con mestruazioni regolari possono esserci disturbi dell'ovulazione. Alcuni sistemi indiretti, per capire se l'ovulazione avviene regolarmente, sono il rilevamento della temperatura basale e il dosaggio del progesterone nel sangue. Il rilevamento della temperatura basale, consiste nel misurare la temperatura vaginale tutte le mattine prima di alzarsi dal letto. Nel momento in cui, sul termometro, appaiono almeno due decimi di grado in più, questa può essere la spia dell'avvenuta ovulazione. La misurazione del progesterone può essere un indagine più accurata. Il progesterone è un ormone prodotto dal corpo luteo, esso è una struttura che si forma nell'ovaio dopo che il follicolo espelle la cellula uovo. Quando la concentrazione di progesterone aumenta nel sangue e si mantiene per alcuni giorni, si ha la prova, sempre indiretta, che è avvenuta l'ovulazione. Quindi, se la donna si sottopone a una serie di prelievi, si può evidenziare un problema di mancata o irregolare ovulazione. Si possono eseguire anche ecografie che evidenzieranno le trasformazioni a cui va incontro il follicolo nell'ovaio, durante il ciclo.
Anomalie delle vie genitali. Le cause più comuni, sono rappresentate da: lesioni delle Tube di Falloppio, fibromi, endometriosi.
Le Tube possono essere occluse completamente o parzialmente, in questo modo è impedito l'incontro tra l'uovo e lo spermatozoo.